部分矯正ってできるの?

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部分矯正について

部分矯正(プチ矯正)とは

部分矯正とは端的にいうと『全顎(ぜんがく)矯正では無いもの』全般を指します。歯医者によってはこれをプチ矯正と呼ぶところもあります。

全顎矯正とは全ての歯を動かし、理想的な歯並びや噛み合わせを変えていく治療のことを言います。つまり部分矯正とは、全体ではなく動かしたい部分だけを整える治療ということになります。

ですから部分矯正は「咬み合わせの改善」というより、むしろ前歯の見ため改善に行われることが多い治療と言えます。

全顎矯正との違い(メリットとデメリット)

メリット

  • 早期に終わる

    動かす歯や動かす量が少ないので矯正終了までの期間が全顎矯正に比べ短い事がほとんどです。
    また期間が短く歯を動かす距離が短いことは歯の根が吸収されるリスクが減少することもあり、大きなメリットとなります。
    成人矯正における歯根吸収に関する研究(1997 石橋沙織らによる)では歯根吸収量は移動方向に依存性は認められなかったものの、移動距離に相関関係があるとされています。

  • 費用が抑えられる

    全顎矯正に比べて期間が短いため使用器具も少ないことが多いので、費用が半分くらいになる事が多いです。

デメリット

  • 完璧な咬み合わせに変える事が難しい

    部分矯正は「咬み合わせの改善」を目的としない場合が多く、咬み合わせに問題がある場合は全顎矯正の適応となります。

  • 奥歯を動かさない事が多いので適応が限られる

    部分矯正は基本的に前歯を動かすことが多い治療です。近年ではマウスピースを使って治療することが多くなってきていますが、その場合の部分矯正の前提条件が「奥歯がしっかり咬み合っていること」となります。マウスピースタイプの部分矯正は、この奥歯を基点として歯を動かすため、奥歯が咬み合っていない時点で適応から外れます。その他にも適応の条件は様々あり、単に「前歯だけ治したい」というだけでは、部分矯正での治療には至らないこともあります。

※1)歯根吸収量は移動方向に依存性は認められなかったものの,移動距離,舌側傾斜の角度に相関がみられた。

適応症(できる症例)について

正中離開(前歯のすきっ歯)

前歯(特に1番と1番の間)の隙間を閉じる矯正治療。

軽度叢生(前歯のガタガタ)

少しだけ歯がデコボコやガタガタに並んだ状態の治療。

反対咬合(前歯部のみ)

1〜2本、上顎と下顎の歯が反対に咬み合った状態の治療。

正中離開(前歯のすきっ歯)の参考症例

Before

After

治療の内容 マウスピース型矯正装置による正中離開の部分矯正
期間・回数 5ヶ月・8回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療:マウスピース型矯正装置(部分矯正) 総額 400,000円(税込 440,000円)
リスク・副作用
  • 歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。
  • 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

軽度叢生(前歯のガタガタ)の参考症例

Before

After

治療の内容 マウスピース型矯正装置による軽度叢生の部分矯正
期間・回数 7ヶ月・10回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療:マウスピース型矯正装置(部分矯正) 総額 400,000円(税込 440,000円)
リスク・副作用
  • 歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。
  • 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

反対咬合(前歯部のみ)の参考症例

Before

After

治療の内容 マウスピース型矯正装置によるすれ違い咬合の部分矯正
期間・回数 1年・15回(カウンセリング・検査含む)
費用 自由診療:マウスピース型矯正装置(部分矯正) 総額 400,000円(税込 440,000円)
リスク・副作用
  • 歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。
  • 顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。 長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。
  • 治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。
  • 歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。

部分矯正で使用する装置

マウスピース型矯正装置

近年では、部分的に歯を動かす際、マウスピース型の装置を使用することが増えてきています。当院ではinvisalign Go(invisalign japan)を用いることが最も多いです。

エッジワイズ矯正装置

歯にマルチブラケットという装置を歯の表面に着け、連続的にアーチ型のワイヤーを組み込むことで歯を引っ張って動かす、従来型の矯正装置を利用した矯正治療です。

Q.副作用はありますか?
A.矯正治療において全く副作用やリスクの可能性を全くなくすことは出来ません。矯正の副作用は「根が短くなる」「歯茎が下がる」「痛む」などがあります。矯正器具の使用方法やお口のメンテナンスを行うことで限りなく少なくする事が必要となっていきます。
Q.被せ物をしていても部分矯正は可能ですか?
A.基本的には被せ物をやり直す方が噛み合わせも良く、見た目もきれいになります。ただ場合によってはそのままご使用頂ける場合もありますので、担当医・矯正と相談して決めましょう。
Q.いつまでに終わるかわかりますか?
A.具体的には分かりません。おおよその範囲はお答えできますが、人により歯の動きやすさなどに違いがありますので、確定的なことをお答えすることは難しいですか?
Q.部分矯正でも後戻りはありますか?
A.はい、後戻りは考えられmさう。全顎矯正と同じく保定装置を使用していただくことが適切です。
Q.来院初日から始められますか?
A.基本的には出来ません。最初に資料を取らせて頂き、お口の中の汚れや虫歯などをチェックさせて頂いてから問題がある場合は治療やクリーニングを行い、問題ない場合はきちんと説明をさせて頂いてからとなります。
この記事の編集・責任者は歯科医師の西端大祐です。
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部分矯正ってできるの? | 公開日: 2022/01/31 | 更新日: 2022/02/16 | by 三宮アップル歯科

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