医療の世界は日進月歩。そんな言葉がありますが、歯科の世界も取り巻く環境は目まぐるしく変化しており、特に治療に使う器具や装置は近年急速に変わりつつあります。
昔歯医者に行ったきり、しばらく行っていないという方は、設備の整った歯科医院に行かれると驚かれるかもしれません。近年身近になりつつある最新の設備・装置を3つご紹介いたします。
1つ目は、歯科専用に作られた顕微鏡です。従来の治療では、歯科医師が肉眼で歯を観察し治療していくことが一般的でした。肉眼で視認できる範囲は限られていますので、施術の成功率は歯科医師の腕や勘に頼る部分が大きいという問題点がありました。
マイクロスコープを使うことでおよそ3〜24倍に拡大して治療することが可能になり、先端に付けられたライトで明るい術野も確保できます。マイクロスコープがあることで、精密な作業が必要になる歯の根の治療(根管治療)などの精度が上がることは多くの論文でも報告されています。(※1)
しかしながら、日本でマイクロスコープを導入している歯科医院は全体の数%とごくわずかで、どんな医院でも使える器具ではないというのが現状です。当院では導入していますが、歯の神経に関わるような精密な治療を希望される場合は、予約の前に医院のホームページを確認するなどして下調べをするのが良いでしょう。
※1)参考文献 マイクロスコープを使用することにより,穿孔部を確実に封鎖し,根管内破折ファイルも除去することができ,今まで保存困難と判断していた歯を残すことが可能となっている.
2つ目は、光学式口腔内スキャナーです。これまで歯型を取るためには、口の中に寒天やシリコンのような印象材と呼ばれるものを入れて形を取るのが主流でしたが、歯型の採取に時間がかかったり、異物を口に含むため嘔吐反射が起きてしまうというデメリットもありました。
この光学スキャナーは、口の中に入れて操作するだけで口の中を3Dモデル化し、デジタルデータとして画面に表示することができます。スキャナーの先端を押し当てるだけなので嘔吐反射もが起きにくいのも特徴です。
また、機器の種類によりますが、肉眼での発見が難しい歯と歯の間の虫歯(隣接面う蝕)を近赤外線の技術を使い、放射線を使わずに見つけたり、歯列矯正のシミュレーションを行うことができるものもあります。これらはアナログの方式ではできなったデジタル機器ならではの特長です。また、入れ歯の製作や手術を要するインプラント治療においても光学スキャナーが有効であると報告も出てきています。(※2)
この光学スキャナーも日本の歯科医院全体での導入率は10%未満とまだまだ少なく、治療を考えられている場合は導入されているか事前の下調べをされると良いでしょう。
※2)参考文献 口腔内スキャナーは,単独歯冠あるいは少数歯欠損症例だけでなく,フルアーチインプラント症例にも応用が可能で,抜歯後即時インプラント症例のプロビジョナルレストレーション,サージカルガイドプレート製作応用,および,全部床義歯の製作などにおいても適用され種々の臨床応用が可能であることが示唆された.
3つ目は矯正装置です。矯正と聞いて思い浮かべるのが、歯に着けた突起物に針金を走らせて、引っ張る力で歯を動かしていくという方法だと思います。近年ではこの針金や固定器具を使わず、「マウスピース」を装着することで矯正を行う治療が注目されています。
このマウスピース矯正は透明なため全く目立たず、食事や歯磨きの際に取り外すことが可能なので、これまでの矯正装置で懸念されていた「見た目が悪い」「手入れが難しい」といった問題を解決できます。
気を付けなければいけない点として「1日20時間以上装着しなければならない」「重度の歯列不正には適用できない」などがありますが、接客業や営業などの人前に立つ職種の方や、矯正装置への抵抗感がある方にとってはとても有効な矯正装置と言えます。
歯はとても大切な身体の一部ですので、質の高い・安全な治療を受けたいと思われる方が多いと思います。これまで曖昧な要素に頼っていた治療が、テクノロジーの進歩によって大幅に改善されています。
紹介したような機器をすべて導入している歯科医院はまだまだ多いとはいえませんが、医院の治療に対する考え方、どんな治療を行っているかを知ることは、患者様が医院を選ぶ上での指標にもなりますので、これから歯医者へ通おうとお考えの方は是非参考にしてみてください。
三宮アップル歯科
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