白い歯にについて

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白い歯とむし歯の関係

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治療における白い歯とは

皆さんは、「歯の色は?」と聞かれたら何と答えますか?ほとんどの方は「白」と答えるのではないでしょうか。しかし、歯科医院で治療したら「銀色の歯になった」「白だけど他の歯とちょっと違う」など、思っていた歯と違う歯になってしまった方もおられるのではないでしょうか。そのほとんどは、材料や治療法の違いです。歯科の治療には保険診療と自由診療があり、保険診療では決まった材料から選択肢は少ないですが、自由診療では多くの選択肢から機能や見た目を考慮して選ぶことができます。その中でもセラミックという陶器のような素材の歯が皆さんが考える天然の「白い歯」の色に近いものとなります。では、その白い歯には、見た目の他にどのようなメリットがあるのでしょうか?

まずは銀歯について

もちろん銀歯を否定するわけではありません。保険の適応範囲内で治療できる銀歯は、充分な硬さを持ち、機能的に歯の役割を果たしくれる補綴物です。ただし、銀歯に関しては1928年以降、歯科金属アレルギーに関する最初の報告から様々な検証が行われてきました。国内においても以下のような研究・調査が実施されてきており(以下、参考文献※1参照)、歯科金属アレルギーは身体にとって有益にはならず、場合によっては不利益をもたらす存在として無視できないものとなってきています。実際近年では徐々に保険適応の非金属補綴物(CAD&CAM冠)の適応範囲も拡大してきていのはそういった経緯もあるのではないでしょうか。

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※1)本研究の結果,歯科用合金に使用されているNiやPdの陽性率が高く,対応急務であることが示唆された.

※1)健常被験者の約16%に, 金属による感作と考えられるパッチテスト陽性反応がみられたことから, 歯科用金属に対する潜在的な金属アレルギー陽性者がかなりの数いることが推察された.

そのため金属アレルギーの予防をしたいのであれば、生体親和性のあるセラミックやコンポジットレジン(以下CR)といった材料が考えられます。さらにセラミックやCRの良いところは、虫歯の原因菌であるミュータンスレンサ球菌やラクトバチルス菌を定着させにくいといった虫歯の再発防止にも一役かってくれるところにあります。つまり白い歯の効果は見た目だけでなくむし歯予防にもつながるということになります。

むし歯菌と歯の関係

むし歯菌として有名な菌に「ミュータンス菌」というものがあります。この菌は、むし歯の原因菌としてよく知られていますが、ある研究(※2)の結果、むし歯になりやすい人の口の中には、ラクトバチルス菌という菌が多いということがわかりました。つまりこのラクトバチルス菌が多い口の中の歯は、常にむし歯のリスクにさらされているという状況となります。

全て天然歯の方

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右の緑のトレーは唾液検査による結果です。白い点がないということは、菌が少ないということです。う蝕活動性が低い(むし歯になりにくい)ことがわかります。

むし歯の治療をしてこなかった方

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右の緑のトレーに白い点がたくさんあることから、ミュータンス菌もラクトバチルス菌も多いことがわかります。つまりう蝕活動性が高い(他の歯もむし歯になりやすい)ことがわかります。

むし歯になったら治療をする方

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虫歯があったら歯医者に行くといった一般的なケースです。緑のトレーには菌がいることを示す結果となっています。つまり、※2の文献から紐解くむし歯の再発の恐れがあるということになります。

むし歯の再発リスクを下げるには

つまり、むし歯や再発を防ぐには、この菌をコントロールする必要があるということです。セラミックの歯は特に歯垢や歯石が付きにくく歯との接着にも優れているため、虫歯予防に適しているとされています。審美的な目的以外でもメリットの多い治療ですので、ご希望の方は補綴カウンセリングを受診して下さい。

むし歯になったら治療をする方
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銀歯を全てセラミックに変更
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治療の内容:銀歯を除去して二次カリエスを削りセラミックによる補綴にやり変えた。
期間:約4ヶ月(通院回数10回)
費用:セラミックインレー×10歯 計450,000円+税
リスク:二次カリエスが大きい(神経まで達していた)場合には、神経をとる必要があったり、治療後に知覚過敏が生じる場合がある

結果として唾液検査の結果においても、ラクトバチルス菌の大幅な減少も確認できます。つまり、う蝕活動性が低い(むし歯になりにくい)口腔内になったと言えます。

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