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歯医者さんの治療で「自分が今どんな状態で、どんな治療が必要で、どんな選択肢があるのか」など、説明を受けたことはありますか?三宮アップル歯科ではこれらをしっかり説明し、ご相談いただくためにカウンセリングを行っています。一昔前までは、「椅子に座って、口を開けて、歯を削って、詰めて終わり」という時代もあったと聞きます。しかし、現在においては治療内容の説明と同意は歯科治療において必要不可欠とされています。
つまり説明は私たちの義務だと考え、患者様がどんな悩みをもち、どうなることを目的とするのか、選択できることが権利であると考えています。
ですから、まずはあなたのお話を聞いた上で、それに見合った最善の治療をご説明させていただく。その上で患者様自身に治療法をお選びいただくためのお話の時間がカウンセリングの役割です。ご自身の悩みの解決の糸口を見つけるために、カウンセリングでは何でもお尋ね下さい。
金属の入った口腔内
金属をセラミックに変えた口腔内
治療の内容:皮膚科にて金属アレルギーのパッチテストにより陽性反応がでた患者に対し、金属を使用した補綴の除去を行い、セラミックによる補綴にやり変えた。(下顎のみ)
期間:約3ヶ月(10回)
費用:デジタルセラミック✕5歯、セラミックインレー✕2歯、コンポジットレジン修復✕1歯 計460,000円(税込506,000円)
リスク:金属補綴除去後は、金属補綴の切削屑が口腔内に飛散するため、一時的にアレルギー反応が強く出ることがあるため、通院中の皮膚科と連携を取りながら治療を行う必要があります。セラミック補綴は陶材、コンポジットレジンはプラスティックのため、強い噛み締めや継続的な食いしばり、外部からの衝撃等により割れたり取れることもあります。
歯科金属アレルギーにおいて、アレルギー原因物質による再刺激で過敏に反応するようになったり、アレルギー反応を引き起こすのは口腔内の金属が溶け出すためだと考えられています(※1)。 口の中の金属の場合、溶け出してから身体に影響が出る場合もあるので、詰め物や被せ物を入れてすぐに影響がでるとは限らないのです。
皮膚の赤みや湿疹が引かない、手がかゆいなどの症状が続き、理由がわからない場合は金属アレルギーの可能性もあります。アトピー性皮膚炎と診断されていた患者様が、金属を除去することで、症状が軽快したとの報告もあります(※2)。実際に金属アレルギーを判定するには皮膚科等によるパッチテストが必要ですが、金属アレルギーと診断された場合は、その金属並びに可能性のある金属を使わないノンメタル治療が有効です。
ノンメタル治療は呼んで字のごとく金属を使わない治療のことですが、その最大の効果として「アレルギーの心配がない」ということになります。また、それに加え天然歯と同じ色の歯が入ることで審美的にも優れた治療です。
ノンメタル治療は金属アレルギーの方や、予防的措置として行う患者様、審美的観点から希望される方もおられる治療です。金属を使わない治療を希望される場合は、お気軽にご相談下さい。
参考文献※1)
メリット
デメリット
金属アレルギーの治療や診断は歯科ではできません。歯科で出来るのは口の中に入った金属を取り除く対処療法となります。金属アレルギーの診断には、どの金属に対するアレルギー反応が出るのかを調べるパッチテストが必要です。
パッチテストは主に皮膚科にて行いますが、金属アレルギーのパッチテストが可能かどうかは予めお調べ頂く必要があります。もちろん、三宮アップル歯科からのご紹介も可能です。金属アレルギーの症状は、個々により異なりますが、主に下記の内容の症状が多いとされています。
まず痛みや腫れなどの症状がおちついてから、採取した資料やお伺いした話をもとに、今のお口の中の状態をご説明し、今後の治療の希望やゴール地点を探っていきます。
ちなみに東京医科歯科大学歯学部歯科補綴学第二講座の論文によると 掌蹠膿疱症においては他の疾患に比べて、パッチテストが陽性となる金属と歯科で用いる詰め物などの中の金属との一致率が高かったと分かっています。手のひらや足の裏に多数の膿疱が突然出現した場合、口腔内の金属が原因である可能性が高いということになります。一度皮膚科でのパッチテストをお薦めします。
三宮アップル歯科
曜日 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 |
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診療開始 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 | 9:30 |
診療終了 | 18:30 | 18:30 | 13:00 | 18:30 | 18:30 | 17:00 |
休診日:日曜・祝日
※日曜・祝日診療は下記診療カレンダーをご覧下さい。
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