歯並びや咬み合せの悩み

なぜ歯列矯正が必要なのか

アップル歯科の得意な治療のひとつが歯列矯正です。 歯列矯正というと、「子どもがするもの」とか「治療期間が長い」とか「装置の違和感がありそう」などのイメージをお持ちの方が多いのではないでしょうか。そしてほとんどの方が必要のないものだと思われておられると思います。 しかし厚生労働省が行っている歯科疾患実態調査によると、平成11年度：叢生なしの人277名、叢生ありの人が241名・平成17年度：叢生なしが148名、叢生ありの人が98名、平成23年度：叢生なしの人117名、叢生ありの人が98名と、毎回40%以上の人に叢生が認められているのです。
叢生とは歯がガタガタに並んでいる状態。「見た目さえ気にしなければ別に良い」と思われる方もいらっしゃいますが、実は見た目だけではありません。

当院の矯正治療の特徴

当院の矯正治療は当院矯正医 柴田美佳先生（日本矯正歯科学会認定医）、元町の矯正歯科「アキラ矯正歯科クリニック」楊浩彰先生（日本矯正歯科学会認定医）との連携を行った治療となります。 矯正の一番のポイントは最初の診断と治療計画です。この2つを矯正医を交えて診断・検討していきます。矯正専門医院との違いは、総合的な診断ができること。 例えば矯正治療と審美補綴（キレイな被せ物や詰め物に変える治療）や、インプラントを絡めた矯正治療、矯正治療中の歯の管理なども可能となることです。 その上、ブレーンとして矯正医の目が入っていますので矯正のプロと一般歯科医の両方の目から見たご提案できるのです。「どこで歯並びを治せば良いのか」「自分は歯並びの治療が必要なのか」とお考えなら、まずはご相談だけでも結構ですのでお越しください。

不正咬合の種類

当院の矯正医

あなたにピッタリの矯正装置

矯正装置というと「銀色のキラキラしたもの」を想像し、嫌がられる方も少なくありません。しかし現在では見えにくいもの、正面からではまるで見えないもの、取り外しが可能なものなど、様々な矯正装置がでいています。また、矯正の診断は日本矯正歯科学会の認定医と連携を取って行いますので、矯正医の診断と、一般歯科の予防・治療を織り交ぜた治療が可能です。他にも、インプラントや補綴（詰め物や被せ物）を絡めた、矯正治療を含むフルマウス治療も可能ですので、お気軽にご相談下さい。。

マルチブラケット装置

もっともポピュラーな矯正装置です。一昔前までは歯につける装置のところが銀色のものが主流でしたので、それが嫌で矯正を嫌がる方もおられましたが、現在では透明で目立ちにくいものやカラフルなものまで多様な種類ものが出ています。

舌側矯正

歯の裏側にブラケットという矯正装置をつける方法で、いずれもオーダーメイドの矯正装置となります。見えない矯正装置とも呼ばれ、見た目の印象を変えることなく付けれる矯正装置です。ただし、裏側にブラケットがあることによって滑舌に問題が生じることもあります。そのため上あごのみ裏側につけるコンビネーション矯正などのオプションもあります。

マウスピース型矯正装置

ほぼ透明のマウスピースを使う矯正です。歯の動きによって少しずつマウスピースを変えることで歯を並べていきます。取り外しができるので普段通りに歯のお手入れが可能で、むし歯や歯周病を予防しながら矯正治療が可能です。ワイヤーやブラケットがないので違和感も少なく、透明で目立たちにくい矯正装置です。但し自身でのコントロールが必要で、しっかり管理できなければ一向に歯は動きません。適応は一部限られます。

ワイヤーを使わない、透明のマウスピースで歯を動かす矯正

矯正を検討されている方の多くの障壁となるのが、矯正装置の見た目の問題。近年では透明の装置やワイヤーなども出てきて、一般的なマルチブラケット装置でも目立ちにくくはなってきました。しかし、歯の表側に装置やワイヤーを着けると結局の所矯正装置が見えてしまうのは致し方ありません。そのため、接客業や人前に立つお仕事の方からすると、ほんの数年といえども矯正に踏み切れないという方も多くおられます。
当院がそんな方にご提案するのが「マウスピース型」の矯正装置です。このマウスピース型の矯正装置は、透明で目立ちにくく、ワイヤーも使いません。いざというときには取り外しも可能なため、矯正用のマルチブラケット装置の見た目に難色がある方にも「目立たない」「ほとんど気づかれない」と喜ばれている装置です。

当院のマウスピース型矯正装置は実績からアライン・テクノロジー社のインビザラインシステムを利用しています。
以下で説明するマウスピース型矯正装置はインビザラインシステムを前提とした説明になります。

マウスピース型矯正装置の特徴

目立ちにくい

当院でのマウスピース型矯正装置は「インビザライン」というアメリカ生まれの矯正システムです。マウスピースは透明で薄く、目立ちにくく気づかれにくい仕様です。 矯正装置の見た目が気になる人も始めやすい矯正です。「目立ちにくい」という点では、歯の裏側につける舌側矯正と比較されることもありますが、裏側矯正の場合舌にマルチブラケット装置が当たるため、発音に支障が出る場合があります。 マウスピース型矯正装置も着用中は歯の隙間から空気が抜けないため多少発音に影響は出ることもありますが、数日で慣れ、影響のない程度の滑舌になることがほとんどです。

痛みが少ない

従来のマルチブラケット装置はブラケットという器具を歯に付けて、そこにワイヤーを通して引っ張ることで歯を動かしてきました。このマウスピース型矯正装置は一般的なブラケット矯正で使用するワイヤーを使用しません。そのためワイヤーで引っ張られる痛みが生じることが人によっては苦痛となっていましたが、マウスピース型矯正装置はこのワイヤー自体がありませんので、ワイヤーを使う矯正に比べて痛みが少ないことも特徴の一つです。

手入れが簡単

ブラケットを使う矯正は、その複雑な形状からブラッシングが難しく、歯のお手入れが大変になることも患者さんを悩ます一つの要因となります。マウスピース型矯正装置は取り外しが可能な矯正ですから、歯磨き時は通常と同じブラッシング方法でお手入れが可能です。ただし、ブラッシングの後は歯にマウスピースをかぶせてしまいますので、磨き残しや汚れが付着していると、むし歯等の原因となります。歯科医師や歯科衛生士の指示に従い、正しいブラッシング方法を身に着けて下さい。

歯の動きを予測できる

インビザラインのマウスピースを作る工程の前に、クリンチェックというシミュレーション画像を見ていただきます。このクリンチェックは、歯がどのようにして動くかをご自身の目で確認いただける3Dシミュレーションです。何枚のマウスピースでどのように変わっていくのか、おおよその目処が分かるため、治療後の自身の歯並びを確認出来るシステムです。

マルチブラケット装置に比べて通院回数が少ない

通常のマルチブラケット装置の場合、通院回数はおよそ1〜2ヶ月に1回。歯の動きが安定するまではほぼ毎月歯科医師による調整が必要で、その都度調整費（5,000円+税）が必要です。それに対しマウスピース型矯正装置の場合、通院回数は2〜3ヶ月に1回、調整費も施術が必要な場合（アタッチメントを着ける等）のみの請求（3,000〜5,000円+税）となるため、負担の少ない治療と言えます。

マウスピース型矯正装置のリスク・デメリット

自己管理が必要

マウスピース型矯正装置は自分で取り外しが可能です。しかし、外している時間が長くなってしまうと歯は動きません。それにより歯の動きが遅れた場合は、次のマウスピースが合わずもう一度型取りから行う必要があります。

装置の紛失

極稀にですが、装置を紛失される方もおられます。紛失されると同じマウスピースを作り直す必要がありますので、終了までの期間がその分伸びてしまいます。

マウスピースの破損

咬合力の強い方の場合は特に、就寝中にマウスピースが破れてしまうということもあります。約2週間おきにマウスピースは変わりますので、多少穴が空いても使用していただいて可能ですが、矯正力がかからなくなると歯が動かず、次のマウスピースが合わない場合もあります。マウスピースが破損した場合は担当の歯科医師の指示に従って下さい。

装着中は食事が出来ません

食事はマウスピースを外して摂って頂きます。何かをつまみたいときなど、さっと外して口に入れて頂いても構いませんが、歯垢や糖分がついた状態で再度マウスピースをはめるとむし歯のリスクが高くなります。水分についてはお茶かお水程度に留め、糖分が含まれるものはマウスピースを外し、歯磨きをしてから装着するよう習慣づけて下さい。

微調整が必要な場合があります

マウスピース型矯正装置では、最後の咬み合わせの調整が困難な場合もあります。必要に応じて最後の数ヶ月間マルチブラケット装置による仕上げをご提案することもあります。

抜歯が必要な場合もあります

抜歯が必要かどうかは現在の咬み合わせの状態を診ての判断となります。歯が並ぶスペースがない場合は、抜歯をすることもあります。

痛みを感じることもあります

マルチブラケット装置に比べて痛みは弱いですが、違和感がないわけではありません。マウスピースが変わった3日ほどは違和感があるかもしれませんが、歯の動きと慣れとともに徐々に違和感はなくなってきます。

マウスピース型矯正装置が出来ない方もおられます

叢生がひどい場合や難症例の場合、マウスピース型矯正装置では治療が困難な場合があります。その場合は他の治療法を歯科医師からご提案させていただきます。

マウスピース型矯正装置を始めるまでの流れ

STEP1

相談・検査

まずは相談にお越しください。最初に矯正に必要なパノラマレントゲン・セファロなどの資料を撮り、それを診ながら歯科医師が診断していきます。

STEP2

矯正相談

日本矯正歯科学会認定医のDR柴田による矯正相談です。実際にマウスピース型矯正装置の説明やメリット・デメリットを確認し、同意を得た上で矯正を始めます。

STEP3

型取り

マウスピースを作るための型取りです。あとはアメリカから患者様ごとのシミュレーション画像が送られてくるのをしばらくお待ちいただきます。

STEP4

クリンチェック

歯科医師とシミュレーション画像をご確認いただきます。問題がなければその時点からマウスピースの作成に入ります。クリンチェックでOKを出して2ヶ月程度でマウスピースが届きます。

マウスピース型矯正装置の費用

種類	説明	料金
マウスピース型矯正装置 インビザライン	マウスピースの必要枚数によって費用は異なります。必要枚数は、現在の歯並びによって決まります。 治療期間…2〜3年、治療回数…10〜15回	両顎800,000〜1,000,000円＋税

マウスピース型矯正装置による部分矯正

部分矯正とは

全体的には並ぶを治療すると期間や費用がかかってしまう全体矯正に対し、軽い捻転（ねじれた生えた歯）や前歯の多少の重なりや隙間、軽度の八重歯などの叢生などの場合、数本だけ歯並びを変える矯正治療のことを部分矯正と言います。部分矯正は適応が限られていますが、通常の矯正に比べて期間も短く、費用も抑えることが出来ます。

当院のマウスピース型矯正装置による部分矯正はアライン・テクノロジー社のiGo（アイゴー）システムを利用しています。
以下で説明するマウスピース型部分矯正はiGoシステムを前提とした説明になります。

マウスピース型矯正装置とマルチブラケット装置の比較

マウスピース型の矯正装置は、目立ちにくく・痛みが少ない・手入れが簡単・歯の動きがシミュレーションで見られる・ワイヤー矯正に比べて来院回数が少ないなどのメリットがあります。しかしながら、矯正に関する文献の中には、マウスピース型矯正装置は従来型のワイヤー矯正よりも「治療結果がよくなかった（※１）」や「マウスピース型矯正装置の方が矯正後の後戻りが多く生じた（※２）」など、ネガティブなものが多く診られます。しかし、これは今日までの矯正治療のほとんどが、ワイヤー矯正がスタンダードに行われてきたためで、歴史が浅いマウスピース型矯正装置は、これから評価されていく治療法です。現に、軽度〜中等度の非抜歯矯正においてはマウスピースにる矯正はブラッケット矯正と比べても。有意差は認められなくなってきているという文献もあります（※３）

マウスピースによる部分矯正が適した症例

マウスピース型の部分矯正をお薦めする場合のある咬み合わせは、骨格的な問題がなく、動かしたくない歯を動かさず、必要な歯だけ動かすことで治療が可能な審美改善を目的とした治療が当てはまります。前歯のちょっとの歪み・隙間が気になる方で、臼歯の咬み合わせに問題がなければ、目立たず痛みも少ないマウスピース部分矯正により、少ないストレスで歯並びの改善が可能となります。また、一度矯正治療をされた方で後戻りをしてしまった方にも適応可能なケースが多い治療法です。

シミュレーションで確認

自分の歯並びがマウスピース型の矯正装置で改善できるのか、他の矯正装置が必要なのか、シミュレーションで難易度を確認することが出来ます。もちろんそれ以前に、部分矯正による治療が適切なのか、全体矯正が必要なのかも簡単な検査でお話することが可能です。気になる方はお気軽にご相談下さい。

マウスピース型矯正装置による部分矯正の特徴

目立ちにくい

当院が部分矯正で使用するiGoシステムという装置は、ほぼ透明で目立ちにくい装置です。歯全体を覆うため、歯の隙間から空気が抜けず最初は発音に影響が出る方もおられますが、全く気づかれないという方もおられます。人前に出る仕事やお話する仕事、矯正治療をしていることを人に気づかれたくない人に喜ばれている矯正装置です。

気軽にできる

ワイヤー矯正のように、一度着けてしまえば簡単には外せない装置ではなく、いつでも取り外しが可能な装置ですから、比較的に気軽にスタートできる矯正治療です。1日20時間以上の装着が必要ですが、数時間でも外せるのと外せないのは大きな違いがあります。結婚式や人前に出る機会がある場合でも、目立たないことと取り外しが可能なことで、治療をしていても気にすることはありません。また、費用も全体矯正に比べれば抑えることが出来ます。

取り外しが出来て衛生的

通常のワイヤー矯正の場合、マルチブラケット装置という複雑な形をした装置を歯に貼り付ける必要があります。年々装置は良くなっているものの、歯に複雑な形の突起物がつくということは、歯垢や食べかすがたまりやすく、ブラッシングも難しくなります。そのため、矯正治療中は特にむし歯になりやすくなり、せっかく歯並びを治療しても、たくさんのむし歯を作ってしまう方もおられます。その点においてもマウスピース型の装置の場合、食事のたびに取り外して清掃ができるので、清潔な状態を保つことが可能です。

マウスピース型矯正装置の注意点

注.治療できる範囲が決まっています。

部分矯正は6番目・7番目の臼歯を動かさずに治療する矯正装置です。特に上顎前突（出っ歯）などは抜歯が必要となる場合が多く、適応されません。

注.治療期間の目安は半年から1年程度

主に審美部位（前歯）を対象とした治療となるため、通常の矯正よりは早く終わります。期間はあくまで目安ですので、患者様の管理やモチベーション、歯の動きやすさ等で多少前後します。

痛みが少ないですが全くないわけではありません。

痛みの感覚には個人差があります。しかし、従来のワイヤー矯正のように、マルチブラケット装置やワイヤーによる痛み・違和感は少ないことはわかっています。マウスピース交換時は、締め付けるような感覚があるというお声もよく聞きます。

お支払い方法には種類があります。

マウスピース型矯正装置の治療費は一括・分割・カード支払い・デンタルローンなどがあります。現在の収入を考え、無理のないお支払い方法を検討いただければ結構です。通常の矯正装置の場合、矯正の費用の他に1〜2ヶ月に1度の調整日に、5,000円の調整費が必要ですが、マウスピース型矯正装置の場合は基本的に調整費はありません。施術（アタッチメットを着ける際や再印象など）が必要な場合のみ3,000〜5,000円の費用をいただきます。

年齢制限はありません。

マウスピース型矯正装置を含めて、矯正治療は年齢による制限はありません。咬み合わせの状態や歯周病の進行度によっては治療できない場合はありますが、いつから初めて頂いても結構です。