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歯の舌側に装置を着ける裏側矯正

口を大きく開けなければ矯正していることすらわからない、最も目立たない矯正装置。

歯の矯正装置にはいくつかの種類があります。それぞれの装置には、症例によって向き不向きもあれば、患者様の要望によって選ばれるものもあります。

そんな患者様の要望の中で、最も多いのが「目立たない矯正装置」です。

現在、特に目立たない矯正装置は主に、透明のマウスピース型の矯正装置と、歯の裏側に着ける裏側矯正があります。

ここでは、その内の「裏側矯正」について、その特徴や注意点をご説明します。

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歯の裏側に装置を着ける舌側矯正

裏側矯正とは、一般的には歯の唇側に着けるブラケットという装置を、歯の裏側に着けて行う矯正治療のことを言います。歯科では歯の表側のことを「唇側しんそく」、裏側のことを「舌側ぜっそく」と言うため、歯科関係者では「舌側矯正」とも言います。

裏側矯正は、「目立たない矯正装置」の中でも、取り分け見た目では矯正していることがわかりにくい矯正装置です。

そのため、特に人前に出る仕事、顔や笑顔が重要なお仕事の方が好んで選ばれる傾向にあります。

ただし、どんな治療もそうですが、良いところがあれば悪いところもあります。裏側矯正は「目立たない」というだけで選ぶには、お仕事に支障をきたすようなリスクもあるので注意が必要です。関連記事：裏側矯正ってどうなの？

裏側矯正は、理屈的には表側矯正と同じですので、あらゆる症例に対応可能です。

しかし、特に得意と言われているのが上顎前突（出っ歯）を引っ込める治療です。裏側矯正はブラケットを歯の裏につけることで、奥歯が前方へ移動しにくくなります。

そのため、奥歯を固定源にして、前歯をそのまま後ろに引くような歯の動かし方が可能です。

適応症例の広さにおいては、表側の矯正に比べて裏側矯正はやや劣りますが、こと出っ歯に関しては、裏側矯正の方が前歯をしっかり後ろに引くことができます。

矯正装置を選ぶ場合、最も重要なのは「適応症例であるかどうか」です。

例えば裏側矯正は、上顎前突（出っ歯）の治療が得意です。その反面、装置が歯にあたってしまうような深い過蓋咬合などは、苦手を通り越して、「出来ない」可能性もあります。

マウスピース矯正も然りで、上顎前突がやや苦手だったり、抜歯矯正も高い技術力・診断がなければ難しいものもあります。

ですから、「どんな矯正装置が向いてるか」「適応可能か」という選択肢を知るには、歯科医師のアドバイスが必要不可欠です。

また、患者様自身のご要望も重要です。矯正治療は治療期間が長い治療ですので、ご自身が望む装置の方がモチベーションも上がりますし、矯正治療を頑張ろうという気分になりやすいです。

矯正装置を選ぶ際は、歯科医師としっかり相談の上、納得してから始めましょう。

Before

Process

After

治療の内容	舌側矯正（コンビネーション）による抜歯矯正
期間・回数	5年・40回（カウンセリング・検査含む）
費用	自由診療　インコグニート（舌側矯正）1,100,000円（税込1,210,000円）、便宜抜歯4,000円（税込4,400円×2歯）、調整料40回総額1,308,000円（税込1,438,800円）
リスク・副作用	装置が舌にあたるため滑舌に影響が出たり、舌を傷つける恐れがあります。歯磨きがわるい場合には、虫歯や歯肉炎が進行することがあります。顎関節が弱い方の場合、関節異常が出ることがあります。矯正治療中顎の関節に音がする、痛くなる、口が開きにくくなる、といったような症状が出た場合には直にお知らせください。その場合は顎関節症の治療をすることがあります。長期の矯正治療により歯根吸収が生じる恐れがあります。歯ぐきや歯槽骨が多少やせることがあります。そのため、術前の状態より歯肉が退縮し、隙間ができることがあります。体質により金属アレルギーを引き起こす事があります。治療後、知覚過敏や痛みなどが出たり、吸収された骨が再生しなくなることがあります。歯肉が退縮して歯が長く見えたり、歯と歯の隙間が広くなったりすることもあります。