歯の神経を守るための治療「MTAセメント」

神経まで虫歯が進行すると

歯の神経にまで虫歯が達すると激しい痛み出るのはもちろんですが、歯の根が炎症を起こしたり膿が溜まることで生活に支障を来たすこともあり得ます。そのため、虫歯が神経に到達してしまうと、通常の歯科治療では「根管治療（抜髄）」という歯の神経を抜く処置を行わなければなりません。

そして、神経を抜いた歯は失活歯と言われ、生活歯（神経のある健康な歯）と比べて歯が脆くなり、寿命が短くなってしまいます。ですから、虫歯治療においては神経を取る前に治療を行うことが重要となります。

歯の神経を守るための治療法

近年になって、虫歯が歯髄に達しても歯の神経が生きていれば神経を残す治療ができるようになりました。「MTAセメント」という素材を使うことで、神経を残すことができます。

MTAセメントとは、封鎖性と殺菌性に優れた歯の治療材料で、虫歯の感染部分を除去してMTAセメントの上から補綴治療（詰め物・被せ物）を行うことで、神経を残すことが可能な治療法です。 MTAセメントは人体への親和性も高く、身体にも優しい素材とされています。

残念ながら保険診療で行えない自由診療となりますが、神経を抜いた後の治療の費用や歯1本の価値を考えれば効果の高い治療であるため、この治療が適用可能である場合はカウンセリングにてご提案することがあります。その際は一度ご検討ください。

日本再生歯科医学会誌に掲載された論文（※1）では、「MTAセメントは歯髄再生の足場としての能力は高いと考えられる」と結論づけています。

MTAを使った治療の様子（白い素材がMTAセメント）

MTAセメントのリスク

上記のようにMTAセメントによる歯髄保護・断髄は必ず成功する治療ではありません。MTAセメントの治療後に生活反応がなければ、残念ながら神経を取る根管治療が必要になります。

また、MTAセメントが使用できるかどうかは歯科医師が肉眼で虫歯の進行を確認するまで判断ができないという点も注意が必要です。虫歯を削った段階で神経に生活反応がなければ根管治療をしなければなりません。

以上のようなリスクも存在する治療のため、三宮アップル歯科では治療前に担当する歯科医師としっかり相談していただいて治療を進めています。

虫歯による歯の崩壊を予防しましょう

たったひとつの小さな虫歯から、歯の崩壊が始まることがあります。小さな虫歯だとしても、詰め物の形・材料によっては虫歯よりも大きく歯を削らなければなりません。そして、詰め物が経年と共に劣化し再度虫歯になり、再度詰め物を作り直すという流れを繰り返し、どんどん自分の歯質はなくなっていきます。

歯質を削るのは良くないのは確かですが、できてしまった虫歯を削らずに治療することも出来ないのが現状です。この虫歯の悪循環を止めるためにも、MTAセメントは有効であると考えられます。

歯医者で治療する殆どの虫歯は再度できた虫歯とも言われており、虫歯の連鎖は珍しいものではありません。何度も虫歯になってしまう悪循環を止めるためには、精度の高い自由診療の詰め物による治療のほか、抜髄の前にMTAセメントで治療することで、歯の寿命を長くする可能性が高まります。まずは歯医者でカウンセリングを受けてみて、どのような治療ができるのか、ご自身にとって最良の治療が何かを知り、納得のいく治療を選択しましょう。

虫歯治療の悪循環