あなたの歯の神経、残せる？残せない？

もし歯医者で「神経を取る」と言われたら？

歯科医院で働いていると、むし歯が進行した患者様より「神経を残して欲しい」「神経をとりたくない」というお声をよく耳にします。

むし歯が大きくなると、歯の内側にある神経にむし歯菌が到達してしまいます。そうなってしまった場合、「抜髄」という神経をとる治療が必要になります。

むし歯が比較的小さければ当然削るのは歯質だけですが、むし歯が大きくなってしまっている場合は眠れないほど激しい痛みを伴ったり、死んだ神経を放っておくと「内部吸収」という、歯が内側から溶け始める症状が現れることもあるため、神経を取らざるを得ません。

MTAセメントとは

歯の構造は、表面から、エナメル質、象牙質、歯髄（歯の神経）となっています。

歯髄はいわば水道管です。空洞になっており、その空間の中に神経や血管が入っています。エナメル質、象牙質のむし歯であれば、むし歯になった部分のみを削ることで治療することができますが、歯髄までむし歯が到達してしまうと、空洞の中にむし歯菌がふわ〜っと広がってしまいます。そのため神経を全部取らなければいけなくなってしまうのです。

そこで神経を守ることが出来るのがMTAセメントです。MTAセメントはとても体に優しい薬剤ですから、使うことによるリスクは低い材料です。ただし、このMTAセメントが浸かるのは、神経にほんの少しだけむし歯菌が入ってしまった場合に限られます。

具体的には、傷んでしまった部分の神経のみを除去し、露出した元気な神経の部分にMTAセメントで蓋をしていき（断髄）ほとんどの神経を残したまま保存をしていく方法です。

歯の神経と歯を守るためには

いずれにしても、「早めの処置」が必要となるわけです。痛みや違和感を感じることがあっても「まだ大丈夫」と自己判断で治療を先延ばしにすると、MTAで救える神経も救えなくなってしまうということです。

また、MTAは高い確率で神経を残すことが可能ですが、歯の状態や炎症によっては治療後に抜髄が必要になる場合があります。そうなると、考えなければならないのは「神経をとった歯を長持ちさせる」ことです。当院では、MTAが無理なら諦めるのではなく、精密な根管治療をすることで、「約60%」と言われる歯の根の治療の成功率を、少しでも上げる治療を受けることをお勧めしています。

神経をなるべく取りたくない、ご自身の歯の寿命を少しでも伸ばしたいと思っていらっしゃる方はお気軽にご相談ください。