メタルフリー治療についてのQ&A | 神戸の歯医者三宮アップル歯科

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メタルフリー治療についてのよくある質問

Q.金属アレルギーでなくてもメタルフリーにした方がいいですか？: A.必ずしもメタルフリーにする必要はありません。ただし、現在銀色の詰め物や被せ物が入っていて、見た目が気になる方や、二次カリエスのリスクを少しでも下げたい場合はセラミックの歯にした方が良いかと思います。銀の詰め物・被せ物は天然の歯よりも固くできていますので、使用を続けることで噛み合う歯が削れたり、銀の詰め物と歯の間に段差ができてしまいます。その段差により細菌が繁殖しやすくなる可能性が高くなります。セラミックの歯は汚れが付きにいという特徴から、菌の繁殖も銀歯よりも抑えることができます。そのためメタルフリー治療は二次カリエスの予防においても効果的な治療と言えます。

Q.白い詰め物は金属より脆そうに見えますが大丈夫ですか？: A.確かに強度的には金属には劣ります。とはいえ最近のものは、簡単に破損するものでもなく、よほど咬合力（噛む力）が強い方でなければ、割れることは多くありません。白い詰め物の場合2種類あり、小さな治療痕などに使用するコンポジットレジンと、歯を形成して型取りを行った上で技工士が作成するセラミックインレーのどちらかになりますが、どちらかというとコンポジットレジンの方が破損はしやすい素材となります。また白いセラミックの詰め物には、3年間の保証をつけておりますので、万が一すぐに壊れた場合には作り直すことが可能です。また、咬合力が強い場合や歯ぎしり・食いしばりのある方には就寝時のマウスピース着用をお薦めしています。これは治療した歯だけでなく、天然歯を守るためでもあります。治療した歯がかけるほどの力が天然歯にかかれば、天然歯も欠けたり摩耗する可能性も高いためです。
それでも診断の上セラミックやコンポジットレジンが適していないと判断した場合は、柔軟性が高く二次カリエスのリスクも比較的低い金の詰め物をお薦めすることもあります（臼歯に限る）。

Q.根の治療をしててもメタルフリーはできますか？: A.可能です。被せ物や歯の根に埋める土台を金属ではない素材のものにすることが可能です。ただし、根の状態や元の土台の大きさなどの状態によっては歯が割れてしまったりするリスクがある場合がございますので、一度レントゲンなどを撮り確認させて頂きます。また、金属ではない土台は金属よりも強度が低いため、咬合力が強い方の場合、金属アレルギーでなければ金属の土台をお薦めすることもあります。

Q.メタルフリーにすると何が良いのですか？: A.まず金属アレルギーの誘発を防ぐことができます。細菌感染などもないのに手に発疹が出る等、原因が不明な場合に金属アレルギーであったという報告もあり、口腔内の銀の詰め物などから溶け出す金属イオンが４型アレルギーを引き起こしている可能性があります。
もう一つは二次カリエスのリスクを抑えます。接着力の高いセラミックは金属（銀）の歯のように段差や隙間が生まれにくく、汚れもつきにくいという特徴があります。そのため、理論的に歯垢を餌として隙間や段差に出来やすい二次カリエスが出来る可能性は低いことがわかります。また単純に見た目の面で自然な歯の色に近いというものもありますので、お口を開けたときに銀歯が見えるのが嫌だというコンプレックスを解消することになります。

この記事の編集・責任者は歯科医師の西端大祐です。