嘔吐反射の方の対策と歯科治療

嘔吐反射の原因

嘔吐反射の原因は人それぞれで一概にひとくくりにはできませんが、主に考えられる要因として以下の2つが挙げられます。

生理的反射

口腔内の異物に対する体の反応。多かれ少なかれ、口の中や喉の近くに異物を感じると、体がそれを吐き出そうとする作用が働きます。

心理的要因

過去に歯科治療等でトラウマを持ち、極度の恐怖心から反射的に吐き気に襲われたり、嘔吐感を感じることがあります。

咽頭が狭い方や、日常的に口呼吸をしてしまう方などは、嘔吐反射を起こしやすいとされています。

回転切削器具や型取り用のトレーを小さな物にすることで異物感が少なくなり、嘔吐反射を起こしにくくします。

排唾管という管を口にかけ、水や唾液を常に吸いながら治療することで、嘔吐反射を軽減します。

上体を少し起こした状態で治療することで、嘔吐反射が起こりにくくなります。

口蓋と呼ばれる上顎の歯の内側の粘膜に浸潤麻酔や表面麻酔を行うことで、器具による苦痛を軽減します。

嘔吐反射が起こりやすい歯の型取り作業を、光学印象というカメラを使った作業に変えることで嘔吐反射が起こりにくくなります。

嘔吐反射が強い方には、嘔吐反射が起きやすい治療を鎮静麻酔によって眠ったかのような状態で行う短期集中治療をご提案することもあります。

他にも「笑気麻酔」を利用するところも多くあります（※1）が、軽症者以外は効果が見られないため、当院では導入していません。軽度の嘔吐反射なら笑気麻酔を保険診療で取り扱っている医院にかかるのも一つの手段です。