ホワイトスポット・エナメル質形成不全の治療

エナメル質形成不全とは

一見「初期の虫歯」のような白い斑点が前歯にある方で「治らない」と諦めてしまっている方も多いようです。初期虫歯の場合は、削って詰め物をしたり再石灰化を促すことで目立たなくなることもあります。

ですが、小さな頃からずっとある白い斑点模様のものは「エナメル質形成不全」という症状の可能性が高いです。虫歯とは違い、歯の表面のエナメル質を正しく作れなかった時に現れる模様とも言えます。

もちろん奥歯にも出来ますが、目立ちやすい前歯はご自身で気付きやすく、気になる方も多いです。エナメル形成不全は決して珍しい症状ではなく、2012年の調査では、第一大臼歯と切歯に限局して発症する原因不明のエナメル質形成不全だけでも約11.9%の割合で罹患していることがわかりました（※1）。

しかしながら、エナメル質形成不全であるからといって、特に身体に影響がある訳ではなく、重篤な症状が現れるけではありません。

エナメル質形成不全による影響

• 歯牙形態（歯の形）が悪くなる場合もあり、審美的（見た目）に気になることがある。
• エナメル質が弱く、虫歯になりやすい。

エナメル質形成不全には上記の2つのデメリットがあります。特に「見た目」に関しては多くの人がコンプレックスと感じ、治療を望む方も少なくありません。中にはホワイトニングで治ると言われてホワイトニングをしたものの、結局周りが少し白くなっただけで全く治らなかったと相談に来られる方もおられます。

これらには複数の改善方法があり形状や深さによって提案は異なりますが、診察によってよりよい方法が提案できますのでまずはご相談にお越しください。

エナメル質形成不全の治療法

エナメル質形成不全の治療法は、対処療法（削って治す）であれば2種類あります。白い斑点のところを削り、美しさに特化したコンポジットレジン（歯科用樹脂）で埋めるダイレクトボンディングという方法や、ラミネートベニアという付け爪のような形のセラミックで覆ってしまう方法が一般的です。ラミネートベニアは歯質をほぼ削らずに治療することができるほか、歯の形態や色調なども患者の満足するものに仕上げることができるため、歯に優しい治療といえます。（※2）

形成不全の部位が大きければ、大きく削って被せ物をして治療することもありますが、小さなエナメル質形成不全であればダイレクトボンディングによって1〜2回程度の治療回数で目立たなくすることも可能です。

Miペースト

エナメル質形成不全の白い斑点は、石灰化が進んでいない部分が白くなったり、逆に石灰化している部分が溶けて脱灰していることが原因で起こります。それを止める市販の口腔ケア製品として「Miペースト」という物があります。

もちろん、全てのエナメル質形成不全に有効なわけではありませんが、軽度や状態によってMiペーストだけでも白い部分を目立たなくすることがあります。禁忌として、乳製品アレルギーをお持ちの方は使用できませんが、エナメル質形成不全が気になっているのであれば歯を削って治療する前に試してみるという手もあると思います。当院にもMiペーストを物販として扱っております。

アイコン治療

白い斑点が初期虫歯のホワイトスポットであっても、Icon（アイコン）という薬剤を使用することでほとんど削らず（表層1層のみ削って薬剤を染み込ませやすくします）に治療することができる場合があります。アイコンにも適用はありますが、ホワイトスポットの治療経験の豊富な歯科医師であれば、審査・診断によってある程度治療が可能かどうかを判断できます。

アイコンは特に浅い箇所にできたホワイトスポットに対して有効ですが、治療が難しい場合はダイレクトボンディング・ラミネートベニア等に切り替えるといったご相談も対応可能です。