矯正歯科・矯正医の選び方とポイント

やっぱり矯正指導医が良いの？

日本には、平成29年現在で歯科医院が68,500件程度の歯科があり、そのうち約20,000件程度が矯正歯科の標榜を立てていると言われています。 その中で日本矯正歯科学会の認定医は2729名で、内指導医が513名、臨床指導医372名となります。つまり、矯正歯科と標榜のある歯科の内13%程度にしか矯正指導医・認定医は在籍していないことになります。

しかし、実はこれにはカラクリがあって、矯正指導医・認定医の中には、フリーランスとして特定の医院に属さず複数の医院に非常勤で働く歯科医師や、自分の医院を持つ傍ら、副業として非常勤で他の医院で勤務する歯科医師もいるため、実際指導医・認定医が勤務している矯正歯科はもっと多いと思われます。実際、アップル歯科もこのパターンで、各医院に月に数回、認定医が非常勤として勤務しています。

では、指導医が良いか・認定医が良いかでいうと、そこに大きなレベルの差はない場合もあります。というのも、認定医を取るためには5年以上の矯正歯科臨床研修を受け（または同等の知識・経験・技術を持つ）、且つ論文を提出し、認められると認定医となります（※1）。指導医になるには、その上に専門機関の要求する歯科研修を受講し、その上で申請が必要となり、臨床指導医に至っては、更に論文などの執筆・報告が必要となります。

そのため、認定医を取ればそれで良いという矯正医は多く、論文や研修の時間を要しないため臨床に多くの時間を割けるため、症例数は指導医より多い認定医も存在します。中には、ある程度実績を積んだ後、認定医の資格を更新しないという矯正医もおられます。

つまり、指導医が必ずしも良いというわけではなく、認定医を持っていて且つ症例数が多ければ、矯正医を選ぶ際の一つの指針にはなると思われます。

マウスピース矯正選びのポイント

近年では、矯正治療にマウスピース型の矯正装置を使った歯列矯正が増えてきています。マウスピース型の矯正装置は、多くのメーカーの物が出ていますが、今の所アップル歯科では安心して患者様に提供できる精度を持った装置は1つか2つのメーカーのものしかありません。

マウスピース型矯正装置は、治療の計画をパソコンである程度デザインできるため、ワイヤータイプの矯正ほど矯正治療の知識や技術を要しません。しかし、だからといって誰でもできるわけではなく、歯が動く仕組みや要所、最終的な咬み合わせのゴールが定まっていなければ、治療はうまくいきません。

そのため、マウスピース矯正では年々トラブルが増えてきていることも確かです。その理由の一つは「装置の問題」であり、もう一つは「歯科医師の問題」です。

装置に関しては、やはりメジャーで治療実績が多いものは良く、歯科医師の問題に関しては、きちんと矯正医が診断や設計をしているかどうかがポイントとなってきます。

特にマウスピース矯正はこの診断と設計が治療の良し悪しを決めるため、マウスピース矯正こそ歯科医院選びは大切と言えます（※3）。

矯正医は？

非常勤の矯正医が複数名法人に在籍し、主に矯正の診断の部分やワイヤー矯正の管理を行っています。また、一人の患者様に担当医（一般歯科医）と矯正医（日本矯正歯科学会認定医）の2名体制で患者様の矯正ライフを支えます。

治療中の虫歯や歯周病の予防は？

担当医の他に、担当衛生士がつき、定期的なクリーニング、装置のメインテナンスを行います。

虫歯や歯周病があった場合は？

担当医がしっかり治療に当たらせていただきます。虫歯や歯周病治療は矯正治療前に終わらせますが、前歯をセラミックにしたいなどの要望がある場合は、矯正治療後に最終歯をセットしたり、それに合わせてホワイトニングを行うなど、矯正治療に合わせた治療計画をお作りします。

取り扱い装置の種類は？

マウスピース矯正・ワイヤー矯正・裏側矯正など、様々な装置を取り扱っていますので、患者様と相談の上、最も適した装置を一緒に検討していきます。

治療後のメインテナンスは？

治療後は保定装置を付けて頂き定期的にメインテナンスに起こしいただくことをお願いしています。メインテナンスにお越しいただくことで、後戻りが合った場合の早急な対応や、せっかくキレイに並んだ歯を長く健康に保てるよう、虫歯や歯周病のチェックもさせて頂きます。