【保険適用できる?】歯科のホワイトニング

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ホワイトニングは保険適用できる?

ホワイトニングは審美目的なので…

残念ながら、歯科のホワイトニングは、保険適用で施術ができず、自由診療扱いとなります。

歯科のホワイトニングはご自宅で行うホームホワイトニング、歯科で行うオフィスホワイトニングの2種類がありますが、いずれも保険は適用されません。これは当院だけではなく、全国どこの歯科医院でも同様です。

歯医者の治療で健康保険でできるのは、歯や顎の「機能回復が必要な場合の最低限の治療」に対してのみと、厚生労働省が保険のルールを定ているからです

つまり歯科での保険診療は、患者様の歯の痛みを止めて、きちんと噛めるようにするための治療には適用できますが、「歯を白くしたい」といった、見た目の改善が目的である治療は適用範囲から除外されます。

これはホワイトニングに限ったことではなく、全ての治療において審美目的の治療は自由診療扱いとなります。

また、医療費控除も適用されませんのでご注意ください。

しかし、保険適用にならないからといって、歯を白くすることを諦める必要はありません。保険適用されるホワイトニング以外の治療を試してみましょう。

ホワイトニング以外で歯を白くできる保険診療はある?

歯の本来の白さを取り戻す

「歯を白くするための治療」ではなく、検査で歯周病や歯肉炎が認められた場合、保険適用で歯石取りが行なえます。歯医者でクリーニングを行うことで、結果的に歯を本来の白さに近づけることは可能です。

歯医者で行う歯のクリーニングは、虫歯や歯周病治療や予防を目的としたもので、歯磨きでは除去が難しい歯石や磨き残し、着色汚れを徹底的に清掃します。

治療を継続した結果、歯の黄ばみが改善できる可能性があります。ただし、「本来の白さに近づけること」はできますが、元々の色より白くすることはできません

歯が黄色く見えるワケ

歯の本来の色が黄色い理由は、歯の表面であるエナメル質が薄いことで、下層に位置した黄色の象牙質が透けて見えてしまっているからです。個人差はあるものの、本来永久歯は黄色くみえるものです。

しかし、白さの基準や感じ方は人によって違い、少し黄ばんだ本来の色で「十分白くなった」と満足される方もいれば、「少しの黄ばみでも気になる、真っ白な状態にしたい」という方も沢山おられます。

もしも後者を強く要望されるのであれば、ホワイトニングがその選択肢となります。

歯の白さの目安は、シェードガイドという上の図のような色見本を使って確認します。ホワイトニングや補綴物を作る際に使用するもので、色調をA〜Dのアルファベットで表し、数値が若いものほど明るくなります。

日本人の歯の色は平均的に「A3.5」であると言われており、欧米人よりもエナメル質が薄いため、やや黄ばんで見える方が多いとされています。

一般的に、A1以上の色味が「歯が白い」という印象を与えることになり、ホワイトニングなどの施術を行わなければ手に入らない色味です。

ホワイトニングを始めるまで

自分の歯の色を確認するために

歯を白くしたいから「ホワイトニングをしたい」と考えるのは当然のことだと思います。しかし、だからといって歯医者に行けばすぐにホワイトニングができるわけではありません。

歯科のホワイトニング受ける際は、まず歯面清掃といって、歯の表面の汚れを落とします。

ここでステインなどの着色汚れを取ることで、歯本来の色に近づきます。

その上でシェードガイドを使い、自身が目指す歯の色を決めて、ホワイトニングを開始していきますが、意外に歯の汚れを取った時点で、自身の歯の白さに気づかれる方もおられます。

自分の歯の色が、歯の汚れによるものなのか、元々の色味なのかは、歯の汚れをキレイに取ることでわかります。

もしホワイトニングをすることになったとしても、まずは歯の汚れを除去して、お口の中の衛生環境を改善した上で施術を行います。

歯科でのホワイトニングは歯やお口の衛生面や審美面に配慮して行われるものですのでご安心ください。

費用を安く抑えて歯を白くしたい方へ

歯科のホワイトニングは何が違う?

保険適用にはならないものの、最近では歯科のホワイトニングよりも安価で施術ができる美容サロン等もあるようです。

歯科のホワイトニングと、美容サロン等で行うセルフホワイトニングの違いは、使える薬剤がまず挙げられます。歯科では「過酸化水素(もしくは過酸化尿素)」という歯科でしか扱えない薬剤を使うことで歯を漂白します。

歯の表面の汚れを落とすことで本来の色味に近づける美容サロンに比べ、元の歯の色味より白くすることができます。

また、ホワイトニング効果を謳った歯磨き粉は、成分に含まれた研磨剤によって歯の表面の汚れを除去するものですので、歯を白くすることはできても、元々の歯の色以上に白くするという効果までは期待ができません。

できる限り安く歯を白くしたいというお気持ちは皆さんあるとは思いますが、歯を白くする仕組みを知ることで、必要なものを選択して下さい。

ホワイトニングでどこまで歯が白くなるのか、市販のホワイトニング製品は何が良いのか、気になる方は歯科医師もしくは歯科衛生士にご相談ください。あなたにあった「歯を白くする方法」をご提案致します。

ホワイトニングの特徴比較

●歯科医院

歯の汚れを漂白をしながら、薬剤によってエナメル質を曇りガラス状にして象牙質の黄色を見えにくする。

●医療機関ではない美容サロン

薬剤によって歯の表面に付着した汚れを除去する。

●歯磨き粉

成分に含まれた研磨剤で歯の表面の汚れを除去する。

この記事の編集・責任者は歯科医師の西端 大祐です。
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【保険適用できる?】歯科のホワイトニング | 公開日: 2023/02/15 | 更新日: 2023/10/18 | by 三宮アップル歯科

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