親知らずは痛くなければ歯医者にいかなくても良い?

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必ず抜歯する必要があるとは限りません

まっすぐ生えて、歯並びに影響がなければ抜かないこともあります

親知らずと聞くと、生えたら必ず抜かなくてはならないというイメージをお持ちの方が多いようですが、生え方によっては抜かなくても良い場合があります。

例えば綺麗にまっすぐ生えており、歯列に悪影響を与えていなかったり、一部だけしか露出しておらず、痛みを感じないという状態であれば、抜かなくても良いと判断することがあります。

そもそも親知らずとは何?

最も奥の位置(最前方から数えて8番目)に生える歯です。他の永久歯よりも遅れて生えてくるので、生えるためのスペースが足りずに、周囲の歯を圧迫しながら、斜めや横向きになって生えるケースが多いのです。

圧迫されることによる痛みが問題だと思われているかもしれませんが、最も恐ろしいことは、むし歯や歯周病です。

歯磨きの際にブラシの毛先が届きにくいことで汚れや細菌がたまり、虫歯や歯周病を発症して痛みを感じるケースです。そもそも奥歯は磨きにくい上に、歯の向きが傾いていることで更に難易度は上がります。

親知らずを放置するとどうなるのか

親知らずが生えていることに気づいても、痛みがひどくなるまで歯医者に行かない方を多く見てきましたが、率直に言って危険です。

前述のように、親知らずは放置すると細菌や汚れがたまりやすいケースが多く、来院された地点で既に、むし歯や歯周病が進行しているケースもよくあります。

抜いたほうがいい親知らず3選

1.痛みや腫れ

ズキズキと痛みを感じたり、口が開きにくくなるほど頬が腫れている場合はすぐに歯医者に診せましょう。親知らずの周囲にある歯肉が炎症を起こす病気を「智歯周囲炎」といい、細菌が繁殖している可能性があります。

智歯周囲炎は歯周病と同じで、進行すれば最悪の場合、歯を支えている骨が溶けてきます。

歯科用CTを用いることで、従来のレントゲンでは確認できない部分まで3次元的に見れるので、隠れ虫歯や、歯を支える骨にまで歯周病が広がっていないかなど、細部まで診断可能です。歯科用CTは当院でも導入しています。

2.歯並びに悪影響がある

親知らずが倒れこみ、隣の歯を押してしまっている状態であったり、生え方によっては、他の歯を圧迫することで歯並びに影響してしまうことがあると言われています。

親知らずが歯並びに影響するかは諸説ありますが、理論上は、親知らずを抜くことで、他の歯が影響を受けなくなるということになります。 ちなみに、歯の矯正治療をする場合、ほとんどのケースで矯正前に親知らずは抜歯することになります。

3.隣の歯に虫歯菌が侵食

隣接する正常な歯や、歯茎にまで細菌が侵食する可能性もあります。親知らずの手前にある歯(第二大臼歯)は顎の咬み合わせを左右することもある大切な歯です。

第二大臼歯に限ったことではありませんが、歯は、失ってしまったら二度と元に戻ることはありません。

親知らずに気づいたらすぐ歯科へ

痛みの有無に関わらず、すぐに診てもらいましょう

親知らずを放置してしまうと、虫歯や歯周病にかかるリスクが上がります。

また、隣の健康な歯や、歯並びにも影響を与えかねません。痛みを実感していても、そうでなくても、すぐに歯医者で診てもらいましょう。

痛みを感じなかったとしても、診断の結果、むし歯のリスクの可能性があるので抜歯することもあります。

そのため、決してご自身だけで判断せず、歯科医師と話し合って相談しましょう。

親知らずついてのよくある質問

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Q.親知らずは何歳ごろ生えてきますか?
A.18〜20歳前後に生える方が多いですが、高齢の方でも生えてくるケースもあります。
Q.痛みが激しいとき、自分で応急処置はできますか?
A.頬が腫れているほど炎症している場合、濡れタオルなどを患部に当てて、炎症を抑えることで、ある程度の痛みを緩和できることがあります。ただし、あくまで応急処置ですので、少しでも痛みを感じるのであればすぐに歯医者に診せましょう。
Q.抜歯する際に、メスで切開する必要はありますか?
A.親知らずの生え方にもよりますが、例えば歯が埋まっている場合などで、そのまま抜歯することが困難な場合は切開するケースが多いです。痛そうなイメージを抱かれるかもしれませんが、麻酔を使用するのでご安心ください。また、場合によっては歯を分割することもあります。
Q.抜歯後の痛みはありますか?
A.個人差がありますが、抜歯後1週間〜10日前後は痛みが続く方もいらっしゃいます。
Q.抜歯後、頬は腫れますか?
A.親知らずに限らず、抜歯後は炎症反応が起こり、腫れることがあります。特に下顎の親知らずの抜歯後は腫れることが多いです。
Q.親知らずを抜かずに放置するとどうなりますか?
A.親知らずがあることで、歯磨きがしにくくなって清掃が不十分になってしまうと、食べかすや細菌がたまり、むし歯や歯周病を引き起こす可能性があります。また、親知らずだけに留まらず、隣の歯や歯茎にまで菌が侵食することもあるので、決して放置してはいけません。
この記事の編集・責任者は歯科医師の梅川 真由子です。
DR梅川
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親知らずは痛くなければ歯医者にいかなくても良い? | 公開日: 2021/12/01 | 更新日: 2021/12/29 | by 三宮アップル歯科

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