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インプラント

歯を失った後の治療

歯を失ったまま放置してしまうと・・・

インプラントとは

歯は上下28本(親知らずを含めると32本)の歯が支えあうことによってその機能・形状を維持しています。この歯が1本抜けた場合、あなたは28本のうちのたかが1本と考えますか?それとも大切な1本と考えますか?
もし、これをたかが1本として考えてしまうのであればそれは少し危険です。本数としては1/28本ですが、1本抜けるとその隣り合う歯と咬み合う歯は、力の行き場や支えを失ってしまうのです。つまり、それにより隣の歯や咬み合う歯に負担がかかることで弱くなり、抜歯へと続く負の連鎖がはじまってしまうのです。 それを食い止めるのが欠損補綴(歯を失った後の治療)です。欠損補綴は一般的に「インプラント」「ブリッジ」「入れ歯」の3つの治療からお選び頂くことになります。(歯の移植などもありますが、リスクや強権・適応が限られている事から、ここでは省略させていただきます。)


欠損補綴(歯を失った後の治療法)の比較

インプラント インプラント

歯の根の代わりに金属(チタン)を埋め込み、その上に歯冠を被せる治療法です。独立して歯の役割を果たすことができ、メインテナンス次第では長期・永続的に使用も可能となります。

インプラントのメリット
  • ・10年予後は70%程度
  • ・噛み心地や機能、見た目が天然歯とほぼ同じ
  • ・周囲の歯に負担がかからない
  • ・長期使用が可能で他の歯の長持ちにも良い
インプラントのデメリット
  • ・費用がかかる(保険が効かない)
  • ・抜歯と同程度のリスクを伴う手術が必要
  • ・術前、術後の手入れが必要
ブリッジ ブリッジ

失った歯の両隣の歯を削って土台にし、(抜けた歯が一本の場合)3本の歯を連結して並べる治療法です。固定式で取り外しの必要はないですが、清掃性は良いとは言えません。

義歯(入れ歯)のメリット
  • ・固定式なので違和感が少ない
  • ・つけっぱなしにできる
  • ・保険が適応される(適応外のものある)
義歯(入れ歯)のデメリット
  • ・健康な歯を削るため両隣の歯が弱くなる
  • ・ブリッジを支える歯にストレスがかかり弱る
  • ・歯と歯ぐきの間に食物が入りやすく不潔
義歯・入れ歯 義歯・入れ歯

着脱式の代わりの歯です。針金で止めたり、歯ぐきに接着したりするタイプがあり保険内でも治療が可能です。治療の期間も短くすみますが、定期的に作り直しが必要です。

義歯(入れ歯)のメリット
  • ・固定式なので違和感が少ない
  • ・つけっぱなしにできる
  • ・保険が適応される(適応外のものある)
義歯(入れ歯)のデメリット
  • ・健康な歯を削るため両隣の歯が弱くなる
  • ・ブリッジを支える歯にストレスがかかり弱る
  • ・歯と歯ぐきの間に食物が入りやすく不潔


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インプラント治療について

インプラント治療とは

インプラントとは

インプラント治療とは、歯が抜けた(歯を抜いた)後の治療として、歯の根の代替としてチタン製の人工歯根を埋入し、その上に人工歯冠を被せる、形状的にも機能的にも天然の歯に近い歯に模した治療法です。インプラントは天然の歯と同じように独立して(ブリッジは除く)並んでいますので、咀嚼や手入れの仕方も天然歯と変わりなく使用です来ます。見た目に関しても、ほとんどの場合セラミックやジルコニアを使用するため、他の天然歯と区別がつかない仕上がりになることが多いです。また、針金をひっかける義歯(入れ歯)や両隣の歯を削るブリッジのように他の歯を削ることもありませんので、残った歯にとっても優しい治療であるといえます。 もちろん、天然歯に勝る歯はありませんが、使用感・形状が天然歯に近く、他の歯にとっても良い歯ということを考えれば、費用や外科処置を伴うことを考慮に入れても、QOLの高い治療方法としてご提案することがあります。

三宮アップル歯科のインプラント治療の特徴

三宮アップル歯科のインプラント治療の特徴は、咬み合わせや周りの歯への影響を考えた治療、そこに審美性が伴う治療にあります。インプラント治療を行う上で必要なことは1.技術・経験、2.知識、3.設備・機器の問題が挙げられます。アップル歯科ではそれらの全てを満たした上でインプラント治療を行っています。


医療法人社団アップル歯科クリニック全体の埋入実績

年別 ~2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 2018年
埋入本数 1150本 558本 426本 319本 389本 466本 453本 520本 317本
合計 4598本

※三宮アップル歯科は2016年から加算


技術・経験

技術・経験

医療法人社団アップル歯科クリニック理事長の吉見は資格取得に多数の症例の提出と発表、学会参加が義務付けられているICOI(国際インプラント学会)の指導医であり専門医であり、日本口腔インプラント学会の専修医、IPOIインプラント学会の認定医でもあります。所属する歯科医師もインプラント治療を行うドクターは全てICOIに所属し、その他のセミナーや学会にも参加しています。また、法人全体で3500本を超える治療実績を有し、その全てを症例検討会を通じ治療計画を歯科医師同士で共有しています。


知識

知識

医療法人社団アップル歯科クリニックにおけるインプラント治療を施術する全ての歯科医師は、全員が実技を伴うインプラントのセミナーを受講するとともに、診査診断の時点で法人理事長吉見及びその他の歯科医師のアドバイスを元に治療計画を立案しています。すなわち治療にあたる歯科医師は1人ないし2人であっても、そこには11人分歯科医師の知識が含まれた治療計画が存在します。


設備・機器

CT

インプラント治療における設備で大切なのがCT診断装置・滅菌機器・埋入機器が考えられます。それがなければ目を閉じて手術をするのと同じと言われる「歯科用CT診断機器」は開院当初より導入し、3D画像によって骨の厚みや神経の位置を把握した上で治療を行います。また、しばしば問題にあげられる滅菌に関しても機器はもちろん、それを行う人の教育に至るまで徹底して行っています。埋入機器は当然のことならがら高性能な高回転ドリルを使用しますので、手術の精度・患者様の侵襲も考慮した治療を設備機器でも補っています。



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インプラント治療の流れ

1.まずは相談、カウンセリング

インプラントとは

アップル歯科の特徴は、カウンセリングがある歯医者ということです。歯が抜けた場合は「インプラント治療をしよう」と決めている人は少なくありません。しかしその後皆さん迷われるのが「どこの歯医者を選べばいいか」ということ。そこで大切になってくるのがカウンセリングやインプラント相談です。 三宮アップル歯科では、まずご相談にお越し頂いた後、検査を行います。そこで骨の状態、他の歯の状態、全体的な咬み合せの状態を確認した上で、インプラントが可能かどうかを診断させて頂きます。 その上で患者様にピッタリの治療や予算に応じた治療法、更にはお支払いの方法までご相談に応じさせて頂きます。その時点で治療を望まれる、または治療を前提とした検査を望まれる場合は、初診当日に検査も可能です。検査を行った時点で費用(自由診療1万〜3万円+税)がかかりますが、治療を行う場合は検査費用はインプラント費用から差し引かれます。


2.術前・精密検査

インプラントとは

インプラント治療に必要不可欠なのが精密検査です。CTや模型、パノラマレントゲンや必要に応じてセファログラム、姿勢や表情・口腔内の写真など、個々の条件に応じてあらゆる資料を採取します。採取した資料から症例検討を行い、治療計画を立案し、カウンセリングで説明しながら実際の治療法を確定していきます。 また、手術中の感染リスクを下げるため、事前に歯周病の治療やクリーニングを行います。


3.手術〜抜糸・消毒

インプラントとは

手術は入院の必要はありません。本数や状態にもよりますが一本あたり10分〜30分程度で終わります。手術時の侵襲は、抜歯程度のものです。埋入時の傷などは抜歯の穴よりも小さく、治療部位にもよりますが治療自体も抜歯よりも痛みや腫れも少ない方もおられます。手術当日も審美部位に関しては仮歯による最低限の審美回復は行います。手術から数日後、術後のチェックと消毒を行い、状態を診て抜糸します。


4.免荷期間・最終の歯の型取り

インプラントとは

手術により埋入が終わると、免荷期間という骨とインプラントがくっつくための期間をあけます。免荷期間はおおよそ下顎で2~4ヶ月、上顎で3~6ヶ月程度となります。免荷期間中は最終の歯の型を採り、定期的にチェックを行ったりクリーニングを行うなど口腔内の環境を保ちながら正着を待ちます。


5.インプラント補綴(最終の被せ(歯冠))の装着

インプラントとは

免荷期間が過ぎ、骨がしっかり出来た時点で、最終補綴の治療に入っていきます。最終の歯は目標はいかに天然歯に近づけられるか。咬み合わせや見た目を総合的に判断して最も良い結果が得られるよう努めていきます。



6.メインテナンスへ移行

インプラントとは

インプラント治療が終わったからといって、全てが終了というわけではありません。インプラントも自分の歯と同じでお手入れが必要です。むし歯はさすがにないかもしれませんが、歯周病と々ような「インプラント歯周炎」を起こすことも考えられますので、ご自身でのセルフケアもキチンと行うようお願いします。



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歯科用CTとインプラントについて

歯科用CT診断装置

インプラントとは

三宮アップル歯科ではインプラント治療の際、必ず歯科用CT診断装置による画像診断を行っております。インプラント治療は、骨の中に金属を埋入する手術です。つまり骨に穴を開け、そこに歯を樹立させていくわけですから、執刀する歯科医師は患者様の骨の形状や厚みを理解しておく必要があります。手術時に開けてみたところで、見えるのは骨の表面のみ、目視には限界があります。しかし歯科用CTを使うことで、患者様の骨の状態を3次元で立体的に確認することができます。CTを撮るのと撮らないのでは、「骨の中を確認して手術する」のと「骨の中を歯科医師が想像しながら手術する」ぐらい違いがあるのです。


歯科用CTによる検査と治療計画

三宮アップル歯科のインプラントの特徴

三宮アップル歯科のCTには、撮影したCT画像上でインプラントの埋入シミレーションを行うことが可能です。インプラントの手術を行うには、骨の厚みが何ミリあり、太い血管や神経との位置関係を把握し、実際にインプラント埋入が可能かどうかを判断する必要があります。このシュミレーターを使って綿密に治療計画を立てることで、インプラント治療の可否はもちろん、精密な診断で成功率を高める手助けにもなります。


三宮アップル歯科のインプラントの特徴

また、この治療計画のレポートを使い、術前のカウンセリングを行うことで、患者様にも「どんな治療で、どこにインプラントを埋入するのか」ということを把握して頂くことが可能です。インプラントは単に埋入するれば良いというものではありません。咬み合わせを考え、他の歯と支え合う新しい第三の永久歯を長く維持するため、埋入する場所や被せる歯の素材・形に至るまで、CT・写真・レントゲン・模型などあらゆる資料を用いて患者様だけの治療計画をお作りします。



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全顎的なインプラント治療 All-on-4

ほとんどの歯を失った方のためのインプラント治療

all-on-4

インプラント治療は通常、失った1本の歯に対し、歯と同じく独立して歯冠を支え咬み合わせの一部となる治療法です。形状・見た目ともに天然の歯に近く、咀嚼(そしゃく)や滑舌など機能的にもその他の欠損補綴に比べ良好な結果を得られることの多い治療です。

All-on4は、そのインプラントを1本の歯として利用するのではなく、最低限のインプラントの上に多数の歯を並べる治療法です。上顎であれば6本のインプラント、下顎であれば4本のインプラントに歯肉部のついた全ての歯を並べる治療法です。抜けた歯の数に比べて少ないインプラントで治療をするため、1歯につき1本のインプラントをするよるもコストを抑えることが可能で、最大の特徴としては手術当日に仮歯が入るため、見た目の改善が早い、食事が摂れるという利点もあります。また、通常のインプラントは、骨の厚みや量、元々の歯の位置などを考慮する必要があるため、状態によっては骨の造成に時間がかかったり、多くはありませんが治療ができないケースもありますが、All-on-4の場合は咬み合わせを上部構造で調節することが可能なため、入れ歯や欠損の放置のため骨が吸収された方でも治療できる可能性高い治療です。


all-on-4

All-on-4のメリット

all-on-4
  • 全顎インプラントに比べコストが低い
  • インプラント治療の中では適応症例が広い(骨量が少ない方も治療できる可能性が高い)
  • 手術当日に仮歯が入る
  • 治療回数が少ない(最短7回)
  • 固定されているため取り外しの必要がない
  • 見た目の回復が期待できる

All-on-4のデメリット

  • 1歯に対し1本のインプラントに比べて機能的な回復は見込めない
  • 自由診療のため保険が効かない
  • 術後すぐは柔らかいものしか摂取できない
  • 治療後はメインテナンスが必要
  • 固定されているため取り外しの必要がない
  • 見た目の回復が期待できる

All-on-4と入れ歯の違い

all-on-4

All-on-4は、インプラントの技術を応用した比較的新しい治療です。通常のインプラントととの大きな違いは歯肉部分の有無にあります。通常の1歯に対し1本のインプラントの場合、歯肉切開し、その下の歯槽骨に埋入するための孔を開けてインプラントを植立します。All-on-4の場合、骨に孔を開けるのは通常のインプラントと同じですが、歯槽骨の高さを整え、人工的な歯肉部分に歯を並べます。その歯肉部分があるために、開口器(口を開ける器具)着けた状態だと、「義歯」のような状態に見えることもあります。


all-on-4

しかし、日常生活において、歯肉と上部構造の接合部分が見えるようなシチュエーションはそうそうありません。接合部分を見れば、歯肉との色味の違いはわかりますが、通常の生活を送っている限りでは見た目で気づかれるようなものではありません。

逆に義歯との違いは、インプラントによって固定されているため動揺しないことにあります。また、義歯において最も違和感を感じる床部(口腔粘膜に接する部分)がないため、異物感を感じにくい装置です。しゃべり辛さや外れる心配もありませんので、これまでの入れ歯の悩みの多くを解決できる治療の一つと言えます。


  All-on-4 フルマウスインプラント 義歯(入れ歯)
イメージ all-on-4 フルマウスインプラント 総入れ歯
費用(片顎) 180万円〜220万円+税 350万円〜500万円+税 保険:3割負担で1万円強
自由診療:20万円〜60万円
着脱 固定式(歯科医院にて着脱)で動揺しない 着脱の必要なし 取り外し式(自身で毎日着脱)で使用中に外れることもある
治療期間 3〜6ヶ月 1〜2年 1ヶ月程度
見た目
日常生活ではわからない程度

見た目では天然歯とほぼ同じ

金具や義歯床が見えることもある
咀嚼力
殆どのものは食べることができる

天然歯に近い咀嚼力

摂取しにくい食品もある
違和感
慣れるまでは多少感じることもある

天然歯に近い使用感
×
義歯床が気になる。食べ物の温度が伝わりづらい
耐久性
咬合力の強い方は割れることもある

天然歯と同等。10年生存率上顎97.90%、下顎97.8%
※ノーベル・バイオケア表面性状の有効性における2001〜2011
×
金具や義歯床が見えることもある

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骨造成(骨が少ない方)

骨が少ないと言われた方へ

インプラントとは

アップル歯科には、「骨が少ないからインプラントが出来ない」とご相談に来られる患者様が大勢いらっしゃいます。ただ、そこで諦めてしまわれる方もおられますが、アップル歯科では「骨造成」を行うことで治療が可能になった患者様がたくさんおられます。 顎の骨が薄い、歯周病で歯ぐきが下がってしまった、抜歯後の放置期間が長過ぎて、骨がなくなってしまったという方も、諦める前に一度ご相談にお越しください。三宮アップル歯科なら、「無理」と言われたあなたの治療が、可能になるかもしれません。


上あごの骨が少ない方(上顎のインプラントの場合)

GBR

上顎の歯を欠損した場合、「上顎の骨がない」と治療を断られる方もおられるそうです。これは上あごの歯の上にはサイナス(上顎洞)という空洞が有り、インプラントを埋入すると骨を突き抜けこのサイナスまで達してしまう恐れがあるからです。仮にCTなどの精密検査なしにインプラント治療をした場合、この上顎洞までの距離がわからなければそのような事態になってしまう恐れもあります。骨造成は種類や部位によって難易度が異なるため、造成を出来る歯科と出来無い歯科があります。もちろん、どこの歯医者でも無理な場合もありますが、三宮アップル歯科では、CT診断の結果を診ながら治療が可能かどうかを見極めさせていただくことが可能です。 一度無理と言われた方、諦める前にセカンドオピニオンにお越し下さい。


サイナスリフト

サイナスリフト

上顎洞までの骨幅が7mm以上ある場合の骨造成です。お口の中から上顎洞に向けて切り目を入れて、シュナイダー膜という上顎洞との境目にある膜を持ち上げる形で骨を足していく方法です。手術後は約3ヶ月程度の免荷期間を経てインプラントの埋入手術をしていきます。治療後は腫れを伴うことが多く期間はかかりますが、確実性の高い治療法です。


ソケットリフト

ソケットリフト

上顎洞までの骨幅が1〜7mmしかない場合の骨造成です。インプラントを埋入する位置の骨に穴を開け、その穴から骨を移植骨や骨補填材を入れ、そこにインプラント体(インプラントのネジの部分)のみを一緒に埋入します。免荷期間で埋入したインプラント体と移植骨がしっかり結合するのを待ち、最終の歯を入れていきます。腫れや痛みの少ない治療ですが適応の限られた治療法です。


GBR

GBR

歯周病で骨が溶けてしまったり、歯が抜けてから長い期間放置して骨が痩せてしまった場合は、その痩せている部分にそのまま人工の骨を盛り人工の膜を被せて骨を待つ方法です。


スプリットクレスト

スプリットクレスト

もともと歯槽骨の幅が薄くンプラントを埋入する幅が足りないばあは、歯槽骨を真ん中で分割し、間にインプラントの埋入スペースを作る方法をとります。



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自由診療 料金【インプラント】

インプラントの手術に必要な費用

種類 説明 料金
オステムインプラント
エコノミー
手術代
メーカー:オステム社
世界シェア4位のインプラントメーカー。アジア人の骨格に合わせて開発されています。
治療期間…2〜6ヶ月、治療回数…4〜7回
240,000円+税
POI
ベーシック
手術代
メーカー:京セラメディカル
国内メーカートップシェアのインプラント。HAコーティングされたタイプなどもあり、骨が薄い部位や骨造成後の施術に適しています。
治療期間…2〜6ヶ月、治療回数…4〜7回
300,000円+税
ノーベル
スタンダード
手術代
メーカー:ノーベルバイオケア社
世界三大インプラントメーカーの一つでもっとも長く臨床実績を持つインプラントです。当法人の臨床実績において最も多く、最も信頼しているインプラントメーカーです。
治療期間…2〜6ヶ月、治療回数…4〜7回
370,000円+税
ノーベル
プレミアム
手術代
メーカー:ノーベルバイオケア社
信頼のおけるインプラントに審美性の高い補綴物を被せて、ミクロ単位で咬み合わせを調整する超精密なプレミアム治療です。
治療期間…2〜6ヶ月、治療回数…4〜7回
平均450,000円+税
※別途お見積
※費用には精密検査代・手術代・抜糸代・被せ物代・仮歯代・局所麻酔代が含まれています。

検査に必要な費用

種類 説明 料金
ジマー
CT
歯科用CT装置による立体的な高画質画像診断です。歯槽骨の厚みや埋入に必要な条件を確認するため、当院でのインプラント治療においては必ずCTによる診断を行います。 30,000円+税
ジマー
精密検査
模型、口腔内・顔・口元の写真、10 枚法レントゲン、パノラマレントゲン、セファログラム、顎関節パノラマ、フェイスボーマウント、歯科用CT等、姿勢の写真等、治療計画に応じてあらゆる資料を採取します。 30,000円+税

移植術・インプラントの手術のオプションの費用

種類 説明 料金
GBR
GBR
抜歯や歯周病によって痩せて少なくなってしまった骨に人工の骨を使って造成する方法です。
免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回
50,000円~100,000円+税
ソケットリフト
ソケットリフト
口の中から上顎洞底部という空洞の手前にある膜を持ち上げ隙間を作り、骨を移植したり再生療法によって骨造成を誘導する治療法です。
免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回
50,000円+税
ソケットリフト
サイナスリフト
上顎のインプラントで上顎洞部の骨が少なく、即時埋入が出来ない場合に側方からアプローチして上顎洞に骨を足す治療法です。
免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回
150,000円~200,000円+税
骨造成
骨造成
インプラント手術の際に骨が足りない場合に骨を足す処置です。
免荷期間…2〜6ヶ月、治療回数…1回
100,000円+税
抜歯即時埋入
抜歯即時埋入
抜歯後、そのまま抜歯孔にインプラントを埋入する方法です。 50,000円+税
ブロックコツ移植
ブロック骨移植
インプラントを行う部位に、足りない骨を自分の骨を他の部位から削りだして移植する方法です。 100,000~150,000円+税

オール・オン・4の費用

種類 説明 料金
アクリリックレジン
アクリリックレジン
(基本)
片顎に4~6本のインプラントを埋入し、その上に全ての歯を並べる治療法です。少ないインプラントで多くの歯を樹立できます。
治療期間…3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回
上顎:2,200,000円+税
下顎:1,800,000円+税
チタンフレーム
チタンフレーム
All-on-4の強化用のオプションで、破折しにくいチタンを使用した上部構造です。チタンは強度に優れ、親和性も高い素材です。
治療期間…3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回
基本+500,000円+税
チタン+セラミック
チタン+セラミック
All-on-4のオプションで、破折しにくいチタンのフレームと、審美性に優れたセラミックの歯を使用した上部構造です。
治療期間…3〜6ヶ月、治療回数…5〜7回 審美性も機能性も高く、親和性に優れていますのでアレルギーなども少ない素材です。
基本+1500,000円+税
仮歯(3つ目以降)
All-on-4仮歯
All-on-4治療の際、仮歯期間中に仮歯が壊れてしまった場合の再制作費。2つ目までは無償ですが、3つ目からは費用が発生します。 150,000円+税

オール・オン・4の補綴費用

種類 説明 料金
メタルボンド
メタルボンド
フルメタルインプラント治療におけるメタルボンドを使用した際の補綴込みの費用です。費用はおおよその目安となります。 3,500,000円~4,000,000円+税
チタンフレーム
ジルコニア
フルメタルインプラント治療におけるジルコニアを使用した際の補綴込みの費用です。費用はおおよその目安となります。 4,000,000円~5,000,000円+税

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診療情報

歯科・歯科口腔外科・矯正歯科・小児歯科

診療時間(日・祝休診)
月・火・木・金:9:30~19:00
:9:30~13:00
:9:30~17:00
所在地
神戸市中央区琴ノ緒町5丁目2−2
三信ビル3F(受付)・7F
電話番号
078-200-6802(むし歯ゼロに)
※急患・新患受け入れ可能

JR神戸線 三ノ宮駅前MAP

JR神戸線 三ノ宮駅東口徒歩1分
各線三宮駅から徒歩5分

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院長 和気正和からのご挨拶
理事長 吉見哲朗からのご挨拶

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