デコボコな歯並び「叢生」のリスク

虫歯・歯周病・咀嚼不良・口臭

不正咬合「叢生」のリスク

叢生（そうせい）とは不正咬合の一つで歯がデコボコに生えている状態のことを指します。

歯と歯が重なり合っていたり、互い違いになって生えているため、見た目が気になるだけではなく歯磨きもしにくくなり、磨き残しが多くなり、虫歯や歯周病のリスクを高めてしまうので注意が必要です。

また、上下の歯が噛み合っていない場合は咀嚼がしっかりできず、消化器官にも影響を及ぼしたり、汚れが溜まりやすく菌が生息しやすい環境となるため、口臭が強くなることもあります。

歯科医院で、叢生の患者様に矯正を進める理由は、主に上記のようなリスクを回避するためでもあります。

原因のひとつは顎が小さいこと

叢生になる原因の多くは、顎や歯の大きさが関係しています。例えば、顎のサイズに対して歯が大きいため、歯が綺麗に並ばない場合です。歯が綺麗に並ぶスペースがなければ、歯が収まりきらずに、歯並びが乱れて叢生になってしまいます。このように先天的に歯と顎のサイズのバランスがとれていないことは決してめずらしいことではありません。

一方で、後天的な要因によって叢生となる場合もあります。例えば、柔らかい食べ物ばかりで顎が発育せず、歯が並ぶ大きさまで広がらなかった場合や、指しゃぶりや口呼吸などの口腔習慣、頬杖をつくことなどの幼少期の悪癖などです。

その他にも、虫歯や外傷などで乳歯から永久歯への生え変わりがうまくいかず、歯並びがズレて不揃いな歯になることもあります。

叢生治療、大人と子ども

叢生の治療は子供と大人（成人）によってアプローチが少し異なります。

顎の骨が成長段階にある子供の場合であれば、顎の骨が柔らかいため顎を広げることでスペースを確保する場合が多いですが、デコボコが大きい場合は最終的にワイヤーを使って歯を並べることもあります。様々な不正咬合の中でも、叢生治療は小児期（混合歯列期）に矯正治療を開始するメリットは大きい咬み合わせといえます。

成人の場合は、顎の成長が終わっているため、基本的には歯列矯正で治療しますが、重度の叢生である場合は、多くのスペースが必要な状態であれば抜歯が必要になることもあります。健康な歯を抜歯するのは気が引けるかもしれませんが、叢生のままで過ごすリスクと、最大4歯抜歯をしてでも歯を並べた場合を天秤にかければ、抜歯矯正の方がQOLが高かったり、将来的に歯を失うリスクを軽減することにも繋がります。